أنواع المواد المغيرة للحالة المزاجية (المخدرة)
الجزء التاسع
ثامنا: المنشطات بما فيها مواد الأمفيتامين والكوكايين وغيرها
المنشطات Stimulants)) تتضمن الأمفيتامينات والكوكايين والكبتاجون والقات ومشتقاتهم الأحدث، إضافة للإفيدرين ومشتقاته.
وتأثيرها جميعاً يتشابه في أنها تُحدث يقظة وزيادة في الحركة و الطاقة، مع زيادة في الثقة بالنفس. إضافة لعدم النوم وفقدان الشهية وكل هذا مصحوب بطبيعة الحال مع الإحساس بالنشوة.
- الأمفيتامينات ( Amphetamines) بأشكال كيميائية متعددة منها الريتالين أو الكونسيرتا والديكسترين. يكاد يقتصر استخدامها الطبي اليوم على علاج حالات نقص الانتباه وفرط الحركة وهو علاج فعال وأمن لهذه الحالات سواء في الأطفال أو الكبار. كما يستخدم أحيانا في علاج مرض نوبات النوم المفاجئ (الناركولبسي Narcolepsy ) وانخفض استخدامها كمثبطات للشهية نظراً لإدمانيتعا العالية مغ هذه الحالات.
يأتي الأمفيتامين في صورة أقراص أو كبسولات أو مسحوق (بودرة) أو سائل أو في أمبولات (حافظات). ويتم تعاطيه عن طريق البلع أو السخق ثم الشد أوالحقن. وهو شديد الإدمانية.
وتتضمن مضاعفاته الإنهاك الجسدى والعقلى والزغللة و الدوار وارتفاع النبض والضغط والعرق الغزير.
وأمراض الغدة الدرقية والكلى واضطراب الدورة الدموية خاصة في القلب والأطراف.
كما تسبب نوبات الصرع والرعشات العصبية
ومن الناحية النفسية تسبب الأمفيتامينات الإكتئاب والقلق وعدم قدرة على النوم إضافة للإحساس بالعظمة والاضطهاد (البارانويا) أو الشك الذي يصل إلى درجة الضلالات والهلاوس. وقد يرسب الاستخدام الطويل أمراض ذهانية مزمنة تتسم خاصة بالشك وعقدة الإضطهاد. وأيضاً الإضطراب ثنائي القطب والفصام.
مضاعفات بسبب الحقن تتضمن الإصابة بفروسات الكبدي الوبائي وفيروس نقس المناعة البشري (الآيدز) والتهابات الأوردة الذي قد يصل إلى الغرغرينة ومن ثم بتر الأطراف.
ولدى السيدات تسبب الأمفيتانينات إضطراب أو توقف الدورة الشهرية.
أعراض الإنسحاب تتضمن الإكتئاب الشديد والاجهاد والتفكير في الانتحار.
الكريستال ميث أو الأيس أو الشابو: هو أنقى أنواع الأمفيتامينات وهو غير مشروع تماما وشديد الإدمانية. ويأتي في صورة بلورات (كريستالات) شبيهة بالثلج (الأيس). ويتم شده أو حقنه أو تدخينه. ويسبب مضاعفات أعلى من “المكس” أو أنواع الأمفيتامينات الأخرى وخاصة المضاعفات الذهانية.
- الكوكايين Cocaine ومشتقاته: الكوكايين هيدروكلوريد : Cocaine HCl بودرة بيضاء تذوب في الماء ويشد أو يحقن أو يتم فركه على اللثة. وغالبا لا يأتي في صورة نقية بل تضم المغشوشات التي يخلط بها بودرة التلك و الدقيق (الفارينة).
الكراك : Freebase Cocaine – Crack: يتم معالجة الكوكايين كريستالات بيضاء ( في حجم البسلة ) لا تذوب في الماء. ويتم تدخينه باساخدام أدوات خاصة شبيهة بالغليون لكن عادة زجاجية وأصغر حجماً من الغليون.
إدمانيته شديدة و التأثير يبدأ بعد 15 ـ 30 دقيقة ويستمر من نصف ساعة الى ساعتين
ويتشابه مع الأمفيتامين في النشوة وزيادة النشاط وكثرة الكلام. لكن يزيد علي في الحساسية المرتفعة للمؤثرات (الصوت والضوء واللمس). ويؤدي أيضاً إلى ارتفاع في درجة الحرارة وارتفاع في النبض و التنفس.
المضاعفات تشابه مضاعفات الأمفيتامين مع زيادة في مضاعفات الشد على الأنف بالنسبة للكوكايين المسحوق كالنزيف من الأتف وفقدان حاسة الشم أو الرشح.
ومضاعفات التدخين بالنسبة للكراك كالربو وحساسيات الصدر وضيق التنفس والالتهابات الرئوية.
ومعروف عن الكوكايين أكثر من الأمفبتامينات ظهور مايسمى بالهلاوس الحسية، تحديداً الإحساس بحشرات تمشي تحت الجلد.
وأعراض إنسحاب الكوكايين والكراك تماثل الأمفيتامينات في أن معظمها نفسية مثل الإكتئاب الشديد والرغبة في الإنتحار والأرق من ناحية أو كثرة النوم من ناحية أخرى والكسل وبطء التفكير واضطراب الشهية زيادة أو نقصاناً.
- القات والفلاكا:
القات نبات ينمو في أثيوبيا والقرن الأفريقي واليمن ويحتوي على منشطين هما الكاثين Cathine و الكاثينون Cathinone. وهما مادتان تشبهان مشتقات الإفيدرين في التركيب الكيميائي.
تمضغ أوراقه الخضراء عادة ثم يتم الاحتفاظ بكميات كبيرة من المضغة في الخد (التخزين) لكن يمكن أيضا تجفيفه وتناوله بعد غليه مثل الشاي .
هو مادة إدمانية وتأثيره أسرع من الأمفيتامينات ومماثل لها لكن أخف وطأة. وتأثيره المنشط يماثل أيضاً آثار القهوة القوية: لنشاط و الإثارة و النشوة وأحيانا كثرة الكلام ويستمر فترة قصيرة تتبعها فترة أطول مما يشبه أعراض انسحاب الأمفيتامينات من حيث الاسترخاء والخمول لكنها قد تكون مصحوبة بالعدوانية وسرعة الغضب والانفعال.
الفلاكا هي حبوب أو على وجه الدقة أملاح تشبه الأملاح التي تستخدم في الاستحمام. Flakka, or alpha-pyrrolidinovalerophenone (a-PVP) مصنعة من القات وتحتوي على كميات مركزة من مشتقات الكاثينول Cathinol ولذا فتأثيره أقوى وأسرع ويحدث الإدمان بضورة سريعة كما أن عناصر العدزانية والذهان المؤقت فيه خطيرة وغريبة لذا يسمى أيضاً بالزومبي حيث يتحول المتعاطي إلى حالو من الذهول والسير عن غير هدي وقد يمارس في هذه الحالة أفعال عدوانية كالاعتداء العنيف على النفس والآخرين أو أفعال غرائبية كالسير عارياً أو الزحف على الأرض. أضراره وآثاره طويلة المدى وأعلااض انسحابه تماثل باقي المنشطات.
- الكبتاجونCaptagon :
أو الفينيثايلين Phenethyline هو مركب من الأمفيتامين وموسع الشعُب الهوائية الثيوفيلين. منشط قوي وعالي الإدمانية. منتشر خاصة في دول الخليج والشام. يستخدمه مقاتلو مايعُرف باسم تنظيم الدولة الإسلامية (داعش) ويسمونه كيميا الشجاعة.
يأتي في صورة أقراص عادة بنية مزركشة لكن لها أشكال مختلفة أيضاً. ويتم تناولها عن طريق الفم. يتسبب في زيادة مدة وشدة اليقظة ومن ثم عدم النوم وفي نشوة ونشاط زائد وله أيضاً مفعول مسكن للألم.
قد يسبب التشتت والهلاوس وزيادة في ضغط الدم واضطراب ضربات القلب والرعشة والقيئ. يسبب الضعف الجنسي وفقدان الرغبة الجنسية.
أعراض انسحابه وعلاجه يتماثلان مع كل عائلة المنشطات.
- الإفيدرين ومشتقاته:
الإفيدرين Ephedrine مادة دوائية هامة تشغل الجهاز السبمثاوي إذ تتحول إلى نورإبينفرين (أدرينالين) في الجسم. ويتواجد في صورة حقن تستخدم أيضاً بوضعها على الأنف في قطنة لوقف نزيف الأنف. كما يوجد في هيئة أقراص لعلاج ضيق التنفس والربو بأنواعه في مستحضرات دوائية مختلفة. ويستخدم أيضاً لعلاج الانخفاض الحاد في ضغط الدم وينقذ الحياة في حالات هبوط الدورة الدموية.
السودوإيفيدرين Pseudoephedrine هو مادة دوائية تستخدم لعلاج الرشح والزكام والسعال (الكحة) وله تأثير منشط أو منبه.
ولذا يلجأ بعض المتعاطين إلى تناول كميات كبيرة من أدوية مثل الإيفانول والبرونكوفين والكونجستال والفلورست والكفامول سعياً وراء الفعالية المنشطة للإبفيدرين والسودو إيفيدرين وتأثيرهما على مركز المجازاة مع ما يصحبه من نشوة.
التأثير أيضاً يشابه تأثير المنشطات الأخرى لكن أعراض الانسحاب أخف عادة وهو دون عن كل المنشطات لايظهر في تحليل البول.
