أنواع المواد المغيرة للحالة المزاجية (المخدرة)
الجزء العاشر
تاسعاً: التبغ (النيكوتين)
يعد تدخين التبغ ثاني سبب للوفاة في العالم. ويمثل تقريبًا 5 مليون حالة وفاة، أو 1 في كل 10 بالغين. يوجد أكثر من 4000 مادة في دخان منتجات التبغ. ومن ضمنهم النيكوتين، الذي تم اكتشافه في أوائل 1800، وهو أقوى المكونات المغيرة للحالة المزاجية في التبغ.
إن متوسط جرعة المدخن 1- 2 ملي جرام في السيجارة. ومع كل نفس سيجارة، يصل النيكوتين إلى المخ في حوالي 10 ثواني. فالشخص الذي يدخن علبة ونصف العلبة (30 سيجارة) يعطي 300 ”جرعة“ نيكوتين للمخ. وللتو بعد التعرض إلى النيكوتين، يشعر الشخص بالانتباه والهدوء.
35 مليون يحاولون الاقلاع سنويًا. وللأسف أكثر من 85% منهم ينتكس في خلال أسبوع.
أشكال التبغ: تتضمن السيجارة والسيجار والسجاير التي تلف يدويا. وأنواع الغليون (البايب) والنارجيلة (الشيشة) إضافة للأنواع التي تمضغ وظهرت حديثاً ما يسمى السيجارة الالكترونية أة استنشاق أبخرة زيت النيكوتين وأنواع أخرى.
السيجارة هي المنتج الأساسي الذي يتم تعاطي النيكوتين من خلاله و تمثل 90 % من الاستعمال العالمي. ولذا تحظى بأكبر دعاية ضد أضرار التدخين لكن الواقع أن كل الأشكال بلا استثناء تسبب نفس الأضرار الأساسية بنسب متفاوتة.
هل تدخين التبغ (النيكوتين) إدماني؟
أنكرت شركات السجائر علانية أن النيكوتين مادة إدمانية (مخدرات). وللأسف أدت هذه المعلومات الخاطئة إلى الاقتناع الخاطئ بأن النيكوتين عادة وليس إدمان. ولكن السجلات الحديثة كشفت أن القائمين على شركات التيغ كانوا يعلمون بإدمانيته واستخدموا خصائص النيكوتين الإدمانية منذ 1950 لتعظيم مكاسبهم.
التحمل واضح في التبغ ويظهر في ميل المدخن لزيادة الجرعة باستمرار و الاحتياج الجسدي المتزايد كما تتضمن أعراض الانسحاب الصداع وزغللة العينين والمزاج المعتكر والرغبة الشديدة في التعاطي وتستمر من يومين إلى خمسة أيام.
يستمر المدخن في التدخين لأسباب نفسية كثيرة منها التحفيز (التنشيط) وتقليل التوتر والاسترخاء فضلاً عن النشوة وهو بمثابة نشاط اجتماعي يجمع المدخن بزملائه خاصة في حال تدخين النارجيلة (الشيشة) على المقاهي وله طقوس يومية ترتبط شرطياً بانشطة بدنية ونفسية متعددة، مثل الاستيقاظ والوجبات وتناول القهوة والشاي وقضاء الحاجة وهكذا.
يقوم النيكوتين كغيره من المواد المغيرة للحالة المزاجية بتأثيره النهائي عن طريق مركز المجازاة في المخ. لكن أوقات يعمل النيكوتين كمنشط وأوقات كمهدئ ذلك لأن النيكوتين يتحد مع بعض المواد في المخ فيُحدث تأثيرات متنوعة:
- مع الدوبامين Dopamine ويُحدث متعة وفقدان للشهية
- مع النورإبيريفنينNorepinephrine ، كمنشط وفاقد للشهية
- مع الأسيتايل كولين Acetylcholine، فيعمل كمنشط، ويحسن القدرات الذهنية
- مع الفاسوبريسينVasopressin، فيعمل على تحسين الذاكرة
- مع السيروتونينSerotonin، فيعمل على تحسين المزاج وفقدان الشهية
- مع البيتا – ايندورفينBeta-endorphin:، ويعمل على تقليل التوتر والضغط
أعراض انسحاب النيكوتين:
أعراض انسحاب النيكوتين تبدأ في خلال 2 – 3 ساعات من أخر استخدام للتبغ. وتصل إلى قمتها في 2 – 3 أيام بعدها. قد تكون الأعراض عنيفة تعتمد على مدة التدخين وعدد السجائر في اليوم. و من الاعراض الشائعة:
- الزرزة، الغضب، العدوانية، القلق، التوتر، الهلع، ضعف التركيز.
- التوهان، الدوار، اضطرابات النوم، الامساك، قرح الفم، جفاف الحلق، احتقان الزور واللثة واللسان، آلام في الأطراف، العرق، الاكتئاب، التعب، الخوف، احساس الفقد، الشعوذة، الجوع، الكحة وطرد البلغم من الرئة.
- زيادة الشهية وزيادة الوزن
الأضرار الصحية والآثار الجانبية:
عدد الوفيات الناتجة من التدخين سنويًا أكثر من كل الوفيات الناتجة من الآيدز، والمخدرات، والكحول، وحوادث السيارات، والانتحار، والقتل مجتمعة معًا وتتضمن:
جلطات الشريان التاجي وشرايين الأرجل والأطراف بما قد يسبب غرغرينة قاتلة.
والعقم، وعدم الخصوبة، وضعف القدرة الجنسية لدى الرجال. وزيادة هشاشة العظام وكسر مفصل الفخذ بعد انقطاع الدورة عند النساء.
سرطانات الرئة والحبال الصوتية. وسرطان الدم و سرطان المثانة وسرطان عنق الرحم. وسرطانات الفم والحلق (الزور) والمريء والمعدة والبنكرياس وسرطان الكلى.
والمضاعفات المحتملة أثناء الحمل تتضمن: الولادة المبكرة موت الطفل قبل الولادة وتقص الوزن للطفل و الموت المفاجئ للطفل بعد الولادة بفترة قصيرة.
أضرار الأشكال المختلفة للتبغ:
النارجيلة ليست أقل ضررا من السيجارة بل أن حجر واحد يساوي من 5 سجاير إلى 25 سيجارة (وفي تقديرات 100 سيجارة). وغالباً ما يكون تبغ النرجيلة مخلوطاً بسكر أو بعصائر، وعندما تحترق هذه المواد تتصاعد منها مواد سرطانية ومواد تثير حساسية مجرى التنفس. إضافة لأضرار الجليسرين الذي يتحول إلى مادة مسرطنة اخرى.
أما الغليون فالدفعة الواحدة منه توازي 20 سيجارة وهو أكثر تأثيرا على منطقة الفم. السجائر التي تلف يدوياً (اللف) ينقصها الفلتر فترتفع نسبة النيكوتين والسموم الواصلة للجسم مع السيجارة الواحدة لكن عملية اللف نفسها تدفع المدخن إلى تدخين عدد أقل من السجاير.
الدوخه هي مزيج مفروم ومقطع من أوراق و لحاء وأغصان نوع من أنواع التبغ يضاف عليها أحيانا نكهات مختلفة بدرجات مختلفة وله نفس أضرار السجاير العادية إن لم تزيد وأنواع التبغ في المضغات له نفس الأضرار العامة إضافة لنسبة أعلى من التهابات اللثة وسرطانات الفم.
استنشاق أبخرة زيوت النيكوتين (السجاير الالكترونية والفايب) كان يظن أنه أقل ضررا من التدخين بـأنواعه إلا أن بعض حالات حساسيات الصدر التي سببت الوفاة أثارت الشكوك ولذا تجري وقت مراجعة هذا الدليل (في عام 2019) دراسة أضرارها مرة أخرى.
الإقلاع عن التدخين:
حتى تكون الرغبة والتوجه نحو الإقلاع عن التدخين حقيقية لابد أولاً أن يصل المدخن إلى القاع أو يشعر باقترابه.النساء أقل استعداداً للبدء في الاقلاع عن التدخين.
واحدة من نتائج الأبحاث النفسية الحديثة التي تم التوصل إليها، هي أن الناس يتعاملون مع المعلومات باستخدام نظامين للتعامل مع العلومات منفصلين ومستقلين إلى حد كبير في الدماغ: النظام العقلاني، والنظام الاختباري. قد يجعلك هذا ‘تريد’ الاقلاع عن التدخين، على المستوى العقلاني لكنه لا يجعل الرغبة في التدخين تضعف.
بعض النصائح العملية:
- حدد تاريخ للإقلاع. اقلع عنه تمامًا في ذلك اليوم. قبل هذا اليوم قد تبدأ في تقليل استخدامك للسجائر قبل موعد الإقلاع عن التدخين. “Cold Turkey”
- ضع قائمة بالأسباب التي تجعلك تود الإقلاع عن التدخين، واجعلها تشمل كلاً من الفوائد قصيرة وطويلة الأجل للإقلاع.
- حدد الأوقات التي تشعر فيها برغبة أكثر للتدخين. على سبيل المثال، هل تميل إلى التدخين عند الشعور بالضغط أو الاحباط؟ عند الخروج ليلاً مع الأصدقاء؟ وقت شرب القهوة أو الكحول؟ عند الشعور بالملل؟ بينما تقود السيارة؟ مباشرة بعد وجبة الطعام أو ممارسة الجنس؟ خلال فترة الراحة في العمل؟ أثناء مشاهدة التلفزيون أو لعب الورق؟ عندما تكون مع مدخنين آخرين؟ عندما تكون غاضباً؟
- دع الأصدقاء والعائلة وزملاء العمل على علم بخطتك للتوقف عن التدخين ..
- قم بتنظيف أي شيء تنبعث منه رائحة الدخان، مثل الملابس والأثاث.
- ضع خطة
- ما الذي سوف تفعله بدلاً من التدخين في تلك الأوقات التي تشعر فيها بالاحتياج للتدخين
- كن محددًا قدر الإمكان. على سبيل المثال، سأشرب الشاي بدلاً من القهوة حيث أن الشاي قد لا يحمس الرغبة في التدخين، أو ساتمشى عندما أشعر بالضغط.
- غيِّر نمط حياتك أي قم بتغيير جدولك وعاداتك اليومية. تناول الطعام في أوقات مختلفة أو أكل وجبات صغيرة عدة مرات بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة. اجلس في كرسي مختلف أو حتى غرفة مختلفة.
- ارض عاداتك الفمية بطرق أخرى. تناول الكرفس أو أي وجبة خفيفة منخفضة السعرات. امضغ لبان خالي من السكر أوامتص عود من القرفة.
- اذهب إلى الأماكن العامة والمطاعم التي لا يوجد فيها التدخين.
- مارس مزيد من التمارين الرياضية. تمشى كثيرًا أو اركب الدراجة. التمرين يساعد في تخفيف الرغبة في التدخين.
- كافئ نفسك عند الوصول إلي أي هدف من الأهداف القصيرة.
- لا تحاول التفكير في الأيام المقبلة التي ستحتاج فيها إلى تجنب التدخين. عش كل يومٍ بيومه.
- إن أمكن انضم لبرنامج 12 خطوة لزمالة مدمني النيكوتين المجهولين.
